目的：评估绝经前乳腺癌患者内分泌治疗的长期获益（20年）。
结果：在雌激素受体阳性患者群体中（n=584，中位年龄47岁），戈舍瑞林、Tamoxifen/ target=_blank class=infotextkey>他莫昔芬和联合用药相对于对照组的长期无远处复发间隔有显著改善（多变量风险比＜HR/＞，0.49；95%CI，0.32到0.75，HR，0.57；95%CI，0.38到0.87，HR，0.63；95%CI，0.42到0.94）。戈舍瑞林和Tamoxifen/ target=_blank class=infotextkey>他莫昔芬有显著的相互作用(P=0.016)。基因组低风险患者（n=305）显著受益于他莫昔芬（HR，0.24；95%CI，0.10至0.60），基因组高风险患者（n=158）显著受益于戈舍瑞林（HR，0.24；95%CI，0.10至0.54）。在基因组高风险患者中，戈舍瑞林治疗中添加他莫昔芬会增加风险（HR，3.36；95%CI，1.39至8.07）。此外，基因组低风险患者对他莫昔芬有20年的长期持续获益，而基因组高风险患者对戈舍瑞林仅有早期获益。
▲戈舍瑞林、他莫昔芬以及联合治疗2年后的Kaplan-Meier、多元Cox比例风险回归分析
▲他莫昔芬治疗70基因低风险患者和戈舍瑞林治疗70基因高风险患者的20年获益分析
本研究表明雌激素受体阳性绝经前乳腺癌患者接受2年的辅助内分泌治疗可以带来长达20年的长期获益，并且70基因低风险患者对他莫昔芬有长期持续获益，而70基因高风险患者对戈舍瑞林仅有早期获益。戈舍瑞林联合他莫昔芬治疗方案并未优于单一治疗的获益。长期随访对于评估治疗获益来说至关重要。
[1]J Clin Oncol 2022 Dec 10;40(35):4071-4082.doi:10.1200/JCO.21.02844.Epub 2022 Jul 21.
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